Минздрав Чехии: определенные пломбы останутся бесплатными и после запрета амальгамы в 2026 году

В поправке, которую министерство планирует представить на рассмотрение правительства в сентябре, предусматривается компенсация фотокомпозитной пломбы.

Эту информацию, предоставленную Чешской стоматологической палатой, в среду подтвердило Министерство здравоохранения.

В первоначальном варианте поправки к закону о государственном медицинском страховании, которую министерство представило в апреле для обсуждения, предусматривался только частичный возврат средств, либо использование средств из фонда профилактики.

Президент Чешской стоматологической палаты Роман Шмуцлер сообщил, что было достигнуто соглашение, согласно которому взрослым будет компенсироваться простая фотокомпозитная пломба без послойного нанесения (nevrstvená výplň).

С учетом метода ее установки, эта пломба может использоваться в основном для небольших кариесов с глубиной до четырех миллиметров.

отметил заместитель пресс-секретаря Министерства здравоохранения Ян Ржежабек

В исключительных и медицински обоснованных случаях страховая компания будет покрывать и пломбу из другого материала.

Кроме того, по словам Ржежабека, у пациентов будет возможность доплатить разницу между стоимостью дешевой фотокомпозитной пломбы, которую им полностью оплатит страховая компания, и более качественной белой составной пломбы или пломбы из других материалов. 

Сейчас пациенты оплачивают такие пломбы полностью, частичная оплата разницы невозможна. Ранее Шмуцлер отмечал, что стоимость такой пломбы варьируется от 700 до 3 000 крон.

В настоящее время страховые компании оплачивают взрослым пломбы из амальгамы, а белые пломбы покрываются только для детей или для тех, кто лечит кариес на первых трех парах зубов.

Однако на практике некоторые стоматологи уже не используют амальгаму и предлагают только платные белые пломбы. По словам Шмуцлера, даже без запрета, который ЕС вводит по экологическим причинам, этот метод исчез бы к 2030 году, так как ему уже не обучают на стоматологических факультетах.

Согласно первоначальному варианту поправки, застрахованное лицо должно было получать право на компенсацию в размере 40 % от стоимости белой пломбы, а полностью покрывались бы они только для детей или взрослых на первых трех парах зубов.

Остальную часть суммы пациент мог бы возместить с личного счета в страховой компании. Например, если бы он прошел профилактический осмотр или скрининг, он мог бы получить полное возмещение за пломбу. 

Внедрение такой системы для поддержки профилактики и других услуг, которые в противном случае не покрываются, предлагается в новой редакции закона и для других видов медицинской помощи.

Ежегодно страховые компании покрывают стоимость более четырех с половиной миллионов пломб, однако государство не знает, сколько пациенты оплачивают самостоятельно.

За пломбу из амальгамы страховая компания платит врачу около 900 крон. Вице-президент стоматологической палаты Роберт Хоуба отметил, что точная компенсация в законе не будет установлена, но предварительная договоренность составляет примерно 1 600 крон.

По словам Шмуцлера, это означает, что страховым компаниям придется выделять больше средств на стоматологию. В прошлом году на это ушло около 17 миллиардов крон, что составляет примерно 1,5 % от всех расходов на медицинское обеспечение.